Angina (ostre zapalenie migdałków) - ostry zakaźny,choroba zapalna z typowymi zmianami w tkance limfatycznej w okolicy nosa i gardła lub krtani. Najczęściej obserwowane zmiany migdałków podniebiennych.
Patogeny - częściej mikroby i wirusycałkowite paciorkowce, rzadziej gronkowce, pneumokoki, grzyby drożdżopodobne i inne. W pojawieniu się dławicy ważną rolę odgrywają wirusy grypy i adenowirusy. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia tej choroby są ogólne i lokalne schłodzenie lub odwrotnie, jak również atmosfera pylista, hypowitaminoza, obniżona odporność, a czasem uraz migdałków. Choroba rozwija się z reguły jesienią i wiosną.
Zakażenie może być egzo- (zewnętrzne) iendogenny (od wewnątrz). W tym samym czasie istnieją 2 sposoby przenoszenia infekcji: pokarmowe i powietrzne. Zakażenie występuje zwykle w bliskim kontakcie z chorym bólem gardła. Choroba może wystąpić z obecnością w jamie gardła lub ognisk zapalnych jamy ustnej - choroby dziąseł, zębów próchniczych. Źródłem zakażenia są również ropne stany zapalne nosa i zatok przynosowych.
W przypadku dławicy pojawia się ogólne złe samopoczucieosłabienie, ból podczas połykania, dreszcze, gorączka i ból głowy. Czas trwania choroby zależy od postaci dławicy piersiowej, ale średnio trwa 5-10 dni.
Najczęstsza wulgarna (banalna, normalna) dławica piersiowa. Należą do nich nieżytowe, ropne ropne dławica piersiowa, ropna dusznica błoniasta i flegmoza.
Kataralna dławica piersiowa ma najłatwiejszy kliniczny przebiegobecny w porównaniu do innych, ale z tym możliwe różne komplikacje. Objawia się przez osłabienie, pot, suchość w gardle, gorączkę wzrastającą do 38 ° C, stopniowo ból w gardle. U małych dzieci wymioty są możliwe. Istnieje przekrwienie migdałków podniebiennych i łuk podniebienny.
Folikularna ropna dławica charakteryzuje sięnajbardziej wyraźny obraz kliniczny. Charakteryzuje się ostrym początkiem choroby i wzrostem temperatury do 40 C °. Jest osłabienie, potliwość, utrata apetytu, ból w stawach. Najbliższe węzły chłonne są znacznie powiększone i bolesne w badaniu palpacyjnym. Występuje przekrwienie i obrzęk migdałków podniebiennych, łuków i podniebienia. Widoczne płonące mieszki w postaci raczej małych pęcherzyków białego i żółtego. Dławica piersiowa Lacunar ma prawie takie same objawy. Tworzy żółtawo-białe osady, zlokalizowane w ustach luki, które, łącząc się, mogą pokryć całą powierzchnię migdałków. Te naloty są łatwo usuwane. Podział tych dwóch anginów jest warunkowy, ponieważ mogą one występować jednocześnie.
Duszność anginy jest ropna, ostrazapalenie ciała migdałowatego lub pobliskiej celulozy. Najczęściej jest to powikłanie wcześniej opisanej dławicy piersiowej. Najczęściej jest to proces jednostronny. Podczas połykania występuje silny ból w gardle, dziecko nie przyjmuje nawet płynnego pokarmu, występuje ostry ból głowy, osłabienie, nos, temperatura ciała wzrasta do 39 ° C, wydzielana jest obfita ślina. Regionalne węzły chłonne są znacznie powiększone i bolesne podczas badania palpacyjnego. Podniebienie miękkie jest przekrwione i edematyczne z jednej strony. Migdałek podniebienny przesuwa się do linii środkowej i lekko w dół. Z powodu obrzęku podniebienia miękkiego często nie można badać migdałków. Ruchliwość podniebienia miękkiego ulega znacznemu ograniczeniu, co prowadzi do wycieku płynnej żywności z nosa. Jeśli ból gardła nie jest leczony, to w 5 - 6 dniu może pojawić się ropień w celulozie - ropień okołotonowy.
Komplikacje
Często powtarzająca się dławica przyczynia się do rozwojuchoroby nerek, wątroby, zapalenie opon mózgowych, reumatyzm i choroby serca. Z miejscowych powikłań - ostre zapalenie krtani, zapalenie ucha środkowego, obrzęk krtani, szyjka macicy, ostre zapalenie węzłów chłonnych szyjnych, ropień.
Leczenie
Do płukania stosuje się ciepłe roztworynadmanganian potasu, furacylina, napój gazowany, szałwia i rumianek (1 łyżka stołowa na 1 szklankę wody), antybiotyki. Dla małych dzieci, które nie wiedzą, jak płukać gardło, podawaj tak często, jak to możliwe (co 0,5-1 godziny), pić herbatę z cytryną, sokami owocowymi lub po prostu ciepłą wodą. Smarowanie gardła jest przeciwwskazane, ponieważ może wystąpić zaostrzenie. Żywność powinna być witaminizowana, gorąca, zbyt zimna lub gorąca żywność jest wykluczona. Dobrze jest pić obficie, w tym mleko i alkaliczną wodę mineralną. W przypadku zapalenia limfatycznego - okłady rozgrzewające w okolicach szyi w nocy najlepiej spożywać alkohol (1 część alkoholu rozcieńczonego w 2 częściach wody) i ciepłe bandaże w ciągu dnia. Możesz wykonać inhalację parową. Leki powinny być stosowane w zależności od patogenu i charakteru dławicy ściśle indywidualnej.
Ropna dławica u dzieci, leczenie
Antybiotyki z powodu ropnego zapalenia gardła są przepisywanejest to konieczne, ponieważ istnieje wyraźne zatrucie. Najczęściej penicyliny i alergie na nie - antybiotyki z serii erytromycyny, cefalosporyny, tetracykliny lub lewomycetyna. Podczas przepisywania antybiotyków obowiązkowe jest podawanie dzieciom multiwitaminy i preparatów do normalizacji mikroflory jelitowej (w celu zapobiegania dysbakteriozie).
Dzieci są bardzo podatne na dławicę piersiową, więc pacjentDziecko musi znajdować się w oddzielnym pokoju od innych dzieci, gdzie konieczne jest częste czyszczenie i wietrzenie. Konieczne jest przydzielenie oddzielnego naczynia, które należy ugotować lub wylać wrzątkiem. Konieczne jest całkowite wykluczenie kontaktu z innymi dziećmi.
</ p>>
