Wątroba jest drugim co do wielkości organem wciało - tylko skóra jest większa i cięższa. Funkcje ludzkiej wątroby są związane z trawieniem, metabolizmem, odpornością i przechowywaniem składników odżywczych w organizmie. Wątroba jest niezbędnym narządem, bez którego tkanki szybko umierają z powodu braku energii i składników odżywczych. Na szczęście ma niesamowitą zdolność do regeneracji i jest w stanie bardzo szybko rosnąć, aby odzyskać swoje funkcje i rozmiary. Spójrzmy bardziej na strukturę i funkcje wątroby.
Wątroba osoby znajduje się po prawej stronie pod przeponąi ma kształt trójkąta. Większość jego masy znajduje się po prawej stronie, a tylko niewielka jej część wychodzi poza środkową linię ciała. Wątroba składa się z bardzo miękkich, różowawo-brązowych chusteczek, zamkniętych w tkance łącznej (kapsułka glissona). Jest pokryty i wzmocniony przez otrzewną (błonę surowiczą) jamy brzusznej, która chroni i utrzymuje ją w miejscu w jamie brzusznej. Średni rozmiar wątroby ma około 18 cm długości i nie więcej niż 13 grubości.
Otrzewna łączy się z wątrobą w czterech miejscach: więzadło wieńcowe, więzadło trójkątne lewe i prawe oraz więzadło koliste. Związki te nie są jedynymi w sensie anatomicznym; raczej są one ściśniętymi obszarami błony śluzowej jamy brzusznej, które podtrzymują wątrobę.
• Szeroki więzadło wieńcowe łączy centralną część wątroby z przeponą.
• Lewa i prawa trójkątne więzadła znajdujące się na bocznych granicach lewego i prawego więzadła łączą organ z przeponą.
• Wygięta wiązka spływa z przeponyprzez przednią krawędź wątroby do jej dna. W dolnej części narządu zakrzywione więzadło tworzy okrągłe więzadło i łączy wątrobę z pępkiem. Okrągłe więzadło jest pozostałą częścią żyły pępowinowej, która przenosi krew do organizmu podczas rozwoju embrionalnego.
Wątroba składa się z dwóch oddzielnych płatów - lewej idobrze. Są one oddzielone od siebie zakrzywionym pasmem. Właściwy udział jest około 6 razy większy niż lewy. Każda akcja podzielona jest na sektory, które z kolei są podzielone na segmenty wątroby. W ten sposób narząd dzieli się na dwie części, 5 sektorów i 8 segmentów. W tym samym czasie segmenty wątroby są ponumerowane cyframi łacińskimi.
Jak wspomniano powyżej, prawy płat wątroby jest około 6 razy większy niż lewy. Składa się z dwóch dużych sektorów: prawego i prawego oraz prawego.
Prawy sektor boczny jest podzielony na dwaboczne segmenty, które nie graniczą z lewym płatem wątroby: boczny górny i tylny segment prawego płata (segment VII) i boczny dolny segment tylny (odcinek VI).
Prawy sektor paramedyczny również składa się z dwóch segmentów: środkowego górnego i środkowego dolnego odcinka przedniego odcinka wątroby (odpowiednio VIII i V).
Pomimo faktu, że lewy płat wątrobymniej niż prawy, składa się z większej liczby segmentów. Jest on podzielony na trzy sektory: lewy grzbietowy, lewy boczny, lewy sektor paramedyczny.
Lewy sektor grzbietowy składa się z jednego segmentu: odcinka ogoniastego lewego płata (I).
Lewy sektor boczny jest również utworzony z jednego segmentu: tylnego odcinka lewego płata (II).
Lewy sektor paramedyczny dzieli się na dwa segmenty: kwadratowy i przedni segment lewego płata (odpowiednio IV i III).
Aby bardziej szczegółowo przyjrzeć się strukturze segmentówwątroby można na schematach, które są podane poniżej. Na przykład, Figura 1 pokazuje wątrobę, która jest wizualnie podzielona na wszystkie jej części. Segmenty wątroby na rysunku są ponumerowane. Każda liczba odpowiada numerowi segmentu łacińskiego.
Rysunek 1:
Rurki przenoszące żółć przez wątrobę i woreczek żółciowy nazywane są kapilarami żółciowymi i tworzą strukturę rozgałęzioną - układ przewodów żółciowych.
Żółć wytwarzana przez komórki wątrobowe spływa domikroskopijne kanały - kapilary żółciowe, które łączą się w duże drogi żółciowe. Te przewody żółciowe następnie łączą się ze sobą, tworząc duże lewe i prawe gałęzie, które niosą żółć z lewego i prawego płata wątroby. Później łączą się one w jeden wspólny przewód wątrobowy, w którym płynie cała żółć.
Wspólny przewód wątrobowy w końcu się łączydo przewodu pęcherza od pęcherzyka żółciowego. Razem tworzą wspólny przewód żółciowy, przenosząc żółć do dwunastnicy jelita cienkiego. Większość żółci wytwarzanych przez wątrobę jest umieszczana z powrotem w pęcherzyku przez perystaltykę i pozostaje w pęcherzyku żółciowym, aż do jej trawienia.
Podaż krwi w wątrobie jest wyjątkowa. Krew dostaje się do niego z dwóch źródeł: żyły wrotnej (krew żylna) i tętnicy wątrobowej (krwi tętniczej).
Żyła wrotna przenosi krew ze śledziony, żołądka,trzustki, pęcherzyka żółciowego, jelita cienkiego i dużych sieci. Wchodząc do wrót wątroby, żyła żylna podzielona jest na olbrzymią liczbę naczyń krwionośnych, gdzie krew jest przetwarzana przed przejściem do innych części ciała. Pozostawiając komórki wątroby, krew gromadzi się w żyłach wątrobowych, z których wchodzi do pustej żyły i ponownie wraca do serca.
Wątroba ma również własny układ tętnic i małych tętnic, które dostarczają tlen do tkanek, tak jak każdy inny narząd.
Wewnętrzna struktura wątroby składa sięokoło 100 000 małych sześciokątnych jednostek funkcjonalnych znanych jako lobule. Każdy płatek składa się z centralnej żyły otoczonej przez 6 żył wrotnych wątroby i 6 tętnic wątrobowych. Te naczynia krwionośne są połączone zestawem sinusoidalnych kanalików. Podobnie jak szprychy w kole, rozciągają się od żył wrotnych i tętnic w kierunku centralnej żyły.
Każda sinusoida przechodzi przez tkankę wątrobową, która zawiera dwa główne typy komórek: komórki Kupffera i hepatocyty.
• Komórki Kupffera są typem makrofagów. W prostych słowach chwytają i zrywają stare, zużyte czerwone krwinki przechodzące przez sinusoidy.
• Hepatocyty (komórki wątroby) sąkomórki nabłonka prostaty, które są pomiędzy sinusoidami i stanowią większość komórek w wątrobie. Hepatocyty pełnią większość funkcji wątroby - metabolizm, przechowywanie, trawienie i produkcję żółci. Drobne kolekcje żółci, znane jako naczynia włosowate, przebiegają równolegle do sinusoidów po drugiej stronie hepatocytów.
Zapoznaliśmy się już z teorią.Zobaczmy teraz, jak wygląda ludzka wątroba. Zdjęcia i opisy dla nich znajdziesz poniżej. Ponieważ jeden rysunek nie może całkowicie pokazać organu, używamy kilku. Jest dobrze, jeśli dwa zdjęcia pokazują tę samą część wątroby.
Rysunek 2:
Numer 2 oznacza samą wątrobę ludzką. Zdjęcia w tym przypadku nie byłyby odpowiednie, więc rozważ je, rysując. Poniżej znajdują się liczby i ta liczba pokazuje:
1 - prawy przewód wątrobowy; 2 - wątroba; 3 -lewy przewód wątrobowy; 4 - wspólny przewód wątrobowy; 5 - wspólny przewód żółciowy; 6 - trzustka; 7 - przewód trzustki; 8 - dwunastnica; 9 - zwieracz Oddiego; 10 - przewód pęcherza; 11 - pęcherzyk żółciowy.
Rysunek 3:
Jeśli kiedykolwiek widziałeś atlas ludzkiej anatomii, wiesz, że zawiera w przybliżeniu te same obrazy. Tutaj wątroba przedstawiona jest z przodu:
1 - żyła podwodna dolna; 2 - więzadło zakrzywione; 3 - właściwy udział; 4 - lewy udział; 5 - więzadło okrągłe; 6 - pęcherzyk żółciowy.
Rysunek 4:
Na tej figurze wątroba jest przedstawiona po drugiej stronie. Znowu atlas ludzkiej anatomii zawiera prawie ten sam wzór:
1 - pęcherzyk żółciowy; 2 - właściwy udział; 3 - lewy udział; 4 - przewód pęcherza moczowego; 5 - przewód wątrobowy; 6 - tętnica wątrobowa; 7 - żyła wrotna wątroby; 8 - wspólny przewód żółciowy; 9 - dolna żyła główna.
Rysunek 5:
Ta liczba pokazuje bardzo małyczęść wątroby. Kilka wyjaśnień: rysunek 7 na rysunku pokazuje portal triady - grupę, która łączy wątrobową żyłę wrotną, tętnicę wątrobową i przewód żółciowy.
1 - wątrobowy sinusoid; 2 - komórki wątroby;3 - żyła centralna; 4 - do żyły wątrobowej; 5 - kapilary z żółcią; 6 - z naczyń włosowatych jelita; 7 - "portal triady"; 8 -wektorowa żyłka wrotna; 9 - tętnica wątrobowa; 10 - przewód żółciowy.
Rysunek 6:
Napisy w języku angielskim są tłumaczone jako (po lewejpo prawej): prawy sektor boczny, prawy sektor paramedyczny, lewy sektor paramedyczny i lewy sektor boczny. Białe cyfry numerowały segmenty wątroby, każda liczba odpowiada numerowi łacińskiego segmentu:
1 - prawidłowa żyła wątrobowa; 2 - lewa wątrobażyła; 3 - średnia żyła wątrobowa; 4 - żyła pępowinowa (reszta); 5 - przewód wątrobowy; 6 - żyła podwodna dolna; 7 - tętnica wątrobowa; 8 - żyła wrotna; 9 - przewód żółciowy; 10 - przewód pęcherza; 11 - pęcherzyk żółciowy.
Funkcje ludzkiej wątroby są bardzo zróżnicowane: odgrywają ważną rolę w trawieniu, metabolizmie, a nawet w magazynowaniu składników odżywczych.
Wątroba odgrywa aktywną rolę w procesie trawienia poprzez produkcję żółci. Żółć jest mieszaniną wody, soli żółciowych, cholesterolu i bilirubiny.
Po wyprodukowaniu hepatocytów w wątrobieżółć, przechodzi przez drogi żółciowe i pozostaje w pęcherzyku żółciowym, aż będzie potrzebna. Gdy pokarm zawierający tłuszcze dociera do dwunastnicy, komórki dwunastnicy uwalniają hormon cholecystokininy, który rozluźnia pęcherzyk żółciowy. Żółć, poruszając się wzdłuż dróg żółciowych, dostaje się do dwunastnicy, gdzie emulguje duże masy tłuszczu. Emulgowanie tłuszczu przez żółć przekształca duże bloki tłuszczu w małe kawałki, które mają mniejszą powierzchnię i dlatego są łatwiejsze w przetwarzaniu.
Bilirubina, która istnieje w żółci, jestprodukt przetwarzania przez wątrobę zużytych czerwonych krwinek. Komórki Kupffera w wątrobie łapią i niszczą stare, zużyte krwinki czerwone i przenoszą je do hepatocytów. W tym drugim przypadku decyduje się o losie hemoglobiny - dzieli się na grupy hemu i globiny. Białko globiny ulega dalszemu zniszczeniu i służy jako źródło energii dla organizmu. Żelazna grupa hemu nie może być przetwarzana przez organizm i po prostu przekształcana w bilirubinę, która jest dodawana do żółci. Jest to bilirubina, która nadaje żółci wyraźny zielonkawy kolor. Bakterie jelitowe dalej przekształcają bilirubinę w brązowy pigment makaka jawajskiego, który nadaje ekskrementowi brązowy kolor.
Hepatocyty wątroby są odpowiedzialne za wielezłożone zadania związane z procesami metabolicznymi. Ponieważ cała krew, opuszczając układ trawienny, przechodzi przez żyłę wrotną wątroby, wątroba jest odpowiedzialna za trawienie węglowodanów, lipidów i białek w materiałach biologicznie użytecznych.
Nasz układ trawienny rozszczepia węglowodanydo glukozy monosacharydu, które komórki są wykorzystywane jako główne źródło energii. Krew dostająca się do wątroby przez żyłę wrotną wątroby jest wyjątkowo bogata w glukozę z trawionego pokarmu. Hepatocyty absorbują większość tej glukozy i przechowują ją jako makrocząsteczki glikogenu, rozgałęziony polisacharyd, który pozwala wątrobie na zachowanie dużych ilości glukozy i szybkie uwalnianie jej między posiłkami. Wchłanianie i uwalnianie glukozy przez hepatocyty pomaga utrzymać homeostazę i obniżyć poziom glukozy we krwi.
Kwasy tłuszczowe (lipidy) przechodzące przez kreww wątrobie, są absorbowane i asymilowane przez hepatocyty w celu wytworzenia energii w postaci ATP. Gliceryna, jeden ze składników lipidu, jest przekształcana przez hepatocyty w glukozę w procesie glukoneogenezy. Hepatocyty mogą również wytwarzać lipidy, takie jak cholesterol, fosfolipidy i lipoproteiny, które są wykorzystywane przez inne komórki w całym ciele. Większość cholesterolu wytwarzanego przez hepatocyty jest wydalana z organizmu jako składnik żółci.
Białka dietetyczne są podzielone na aminokwasyukład trawienny, nawet zanim zostaną przeniesione do żyły wrotnej wątroby. Aminokwasy wchodzące do wątroby wymagają leczenia metabolicznego, zanim zostaną wykorzystane jako źródło energii. Hepatocyty najpierw usuwają grupę aminową z aminokwasów i przekształcają ją w amoniak, który ostatecznie przekształca się w mocznik.
Mocznik jest mniej toksyczny niż amoniak i może byćjest wydalany wraz z moczem jako niepotrzebny produkt trawienia. Pozostałe części aminokwasów są odcinane do ATP lub przekształcane w nowe cząsteczki glukozy w procesie glukoneogenezy.
Ponieważ krew z narządów trawiennychprzechodzi przez portalowy strumień krwi wątroby, hepatocyty kontrolują zawartość krwi i usuwają wiele potencjalnie toksycznych substancji, zanim dotrą do reszty ciała.
Enzymy w hepatocytach przetwarzają wiele z nichtoksyny (np. napoje alkoholowe lub leki) do ich nieaktywnych metabolitów. Aby utrzymać poziom hormonów w limicie homeostatycznym, wątroba również pochłania i usuwa z krążenia hormony produkowane przez gruczoły własnego organizmu.
Wątroba zapewnia przechowywanie wielu niezbędnychskładniki odżywcze, witaminy i minerały pochodzące z transferu krwi przez system portalu wątrobowego. Glukoza jest transportowana w hepatocytach pod wpływem hormonu insuliny i magazynowana w postaci polisacharydu glikogenu. Hepatocyty absorbują również kwasy tłuszczowe z trawionych trójglicerydów. Przechowywanie tych substancji umożliwia wątrobie utrzymanie homeostazy glukozy we krwi.
Nasza wątroba przechowuje również witaminy i minerały (witaminy A, D, E, K i B 12, a także minerały żelaza i miedzi), aby zapewnić stały napływ tych ważnych substancji do tkanek ciała.
Wątroba jest odpowiedzialna za produkcję kilkuniezbędne składniki białkowe osocza krwi: protrombina, fibrynogen i albuminy. Białka protrombiny i fibrynogenu są czynnikami krzepnięcia zaangażowanymi w powstawanie skrzeplin. Albuminy to białka, które wspierają izotoniczne środowisko krwi, dzięki czemu komórki ciała nie otrzymują ani nie tracą wody w obecności płynów ustrojowych.
Wątroba działa jako narząd układu odpornościowegodzięki funkcji komórek Kupffera. Komórki Kupffera to makrofagi tworzące część jednojądrzastych fagocytów układu wraz z makrofagami śledziony i węzłów chłonnych. Komórki Kupffera odgrywają ważną rolę, ponieważ przetwarzają bakterie, grzyby, pasożyty, zużyte komórki krwi i produkty rozpadu komórek.
Wątroba spełnia wiele ważnych funkcji w naszymciało, więc bardzo ważne jest, aby zawsze było normalne. Biorąc pod uwagę, że wątroba nie może zranić, ponieważ nie ma w niej zakończeń nerwowych, możesz nie zauważyć, jak sytuacja stała się desperacka. Może się po prostu zapaść, stopniowo, ale tak, że ostatecznie nie będzie można go wyleczyć.
Istnieje wiele chorób wątroby, w których nawetnie czuję, że stało się coś nieodwracalnego. Osoba może żyć długo i uważać się za zdrowego, aw końcu okazuje się, że ma marskość lub raka wątroby. I nie można tego zmienić.
Chociaż wątroba ma własność do odzyskania, ona sama nigdy nie poradzi sobie z takimi chorobami. Czasami potrzebuje twojej pomocy.
Aby uniknąć niepotrzebnych problemów,łatwo jest czasem odwiedzić lekarza i wykonać USG wątroby, której normę opisano poniżej. Pamiętaj, że wątroba jest związana z najbardziej groźnymi chorobami, na przykład zapaleniem wątroby, które bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do tak poważnych patologii jak marskość i rak.
Teraz przejdźmy bezpośrednio do USG i jego norm. Przede wszystkim specjalista sprawdza, czy wątroba jest przesunięta i jaki jest jej rozmiar.
Nie można wskazać dokładnych wymiarów wątroby, ponieważ nie można w pełni uwidocznić tego narządu. Długość całego narządu nie powinna przekraczać 18 cm. Lekarze leczą każdą część wątroby oddzielnie.
Zacznijmy od tego, że ultradźwięki wątroby powinny być czystezobaczyć jego dwie części, a także sektory, do których są podzielone. W tym przypadku aparat więzadłowy (tj. Wszystkie więzadła) nie powinien być widoczny. Badanie pozwala lekarzom badać wszystkie osiem segmentów osobno, ponieważ są one również dobrze widoczne.
Lewa część powinna mieć około 7 cm grubości iokoło 10 cm wysokości. Zwiększenie rozmiaru wskazuje na problemy ze zdrowiem, być może, że masz stan zapalny wątroby. Prawy płat, którego norma ma około 12 cm grubości i do 15 cm długości, jak widać, jest znacznie większy niż lewy.
Oprócz samego organu, lekarze musząwidok i przewód żółciowy, a także duże naczynia wątroby. Wielkość przewodu żółciowego na przykład nie powinna być większa niż 8 mm, żyła wrotna - około 12 mm, a żyła pusta - do 15 mm.
Dla lekarzy ważna jest nie tylko wielkość organów, ale także ich budowa, kontury organów i ich tkanki.
Anatomia człowieka (której wątroba jest bardzoskomplikowane organy) jest dość interesującą rzeczą. Nie ma nic ciekawszego niż zrozumienie struktury siebie. Czasami może nawet uratować cię przed niechcianymi chorobami. A jeśli jesteś czujny, możesz uniknąć problemów. Idzie do lekarza nie jest tak źle, jak się wydaje. Bądź zdrowy!
</ p>>
